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Última revisión: 2025-09-15. Cuando una afirmación depende de un estudio concreto, se describe el estudio en lugar de exagerarlo.
=== Uso Clínico === La azitromicina es utilizada para tratar ciertas infecciones del tipo de la bronquitis; neumonía; y enfermedades de transmisión sexual (ETS). Además, la azitromicina ha sido utilizada de manera segura y efectiva para el tratamiento de infecciones pediátricas entre las cuales se encuentran: faringitis y amigdalitis, otitis media, infecciones del tracto respiratorio e infecciones de la piel y otros tejidos blandos. Funciona al detener el crecimiento de las bacterias. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfriados, la gripe y otras infecciones virales. La azitromicina también se usa para tratar la infección por H. pylori y la enfermedad de Lyme precoz. También se usa para prevenir la infección al corazón en aquellos pacientes que deberán someterse a procedimientos dentales o de otro tipo. En adultos la azitromicina ha sido usada principalmente para el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual como infecciones por Chlamydia trachomatis, linfogranuloma venéreo, uretritis no gonocóccica, enfermedad pélvica inflamatoria, gonorrea, sífilis, chancroide y donovanosis. Se puede administrar una vez al día para inflamaciones. En caso de infecciones bucofaríngeas administrar cada veinticuatro horas. La azitromicina también se ha usado para infecciones del tracto respiratorio superior y en infecciones por agentes como: Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, Toxoplasma gondii, Mycobacterias no tuberculosas, criptosporidiosis, etc. También se ha usado en fiebre tifoidea y como profilaxis de la malaria.
Fuentes: es.wikipedia.org
Más recientemente se estudia como posible blanco alternativo en el tratamiento de la fibrosis pulmonar En resumen, está indicada en el tratamiento de infecciones urinarias comunes de transmisión sexual e infecciones genitales no complicadas debidas a Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae no multirresistente.
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==== 1. Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) ==== Un ensayo clínico aleatorizado con 456 pacientes pediátricos encontró que el éxito clínico en los días 15 a 19 fue del 94.6% en el grupo de azitromicina y del 96.2% en el grupo de tratamiento comparativo, sin diferencia significativa. En adultos, un ensayo multicéntrico mostró que se registró una respuesta clínica satisfactoria al final de la terapia en 83 de 88 (94%) pacientes evaluables tratados con azitromicina y 84 de 88 (95%) tratados con claritromicina. 2. Otitis media aguda (pediátrica) Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados concluyó que en 12 estudios la azitromicina tuvo eficacia clínica equivalente y en 2 fue inferior a la amoxicilina/clavulanato, sin diferencia estadísticamente significativa en la eficacia, por lo que la azitromicina puede considerarse un fármaco de elección en el tratamiento de la otitis media en niños. 3. Infecciones bucales y abscesos dentales Un ensayo aleatorizado comparó azitromicina 500 mg/día por 3 días frente a espiramicina en infecciones odontogénicas agudas: la curación clínica fue mayor en el grupo de azitromicina (97%) comparado con el grupo de espiramicina (73%). 4. Gastroenteritis por Salmonella, fiebre tifoidea/paratifoidea.
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Una revisión Cochrane encontró que comparada con fluoroquinolonas en cuatro ensayos, la azitromicina redujo significativamente el fracaso clínico (OR 0.48, IC 95% 0.26–0.89) y la duración de la hospitalización, y comparada con ceftriaxona, redujo significativamente las recaídas (OR 0.09, IC 95% 0.01–0.70). Un ensayo en Vietnam confirmó su eficacia frente a la gatifloxacina para fiebre tifoidea no complicada en niños y adultos. 5. Infecciones por Chlamydia trachomatis (uretritis/cervicitis no complicadas) Un ensayo clínico aleatorizado demostró que una dosis única de azitromicina (1 g) fue tan eficaz como un régimen de doxiciclina de 7 días, con tasas de curación microbiológica superiores al 95%, por lo que se considera tratamiento de primera línea en infecciones genitales no complicadas. 6. Faringitis/amigdalitis estreptocócica Un ensayo clínico comparó azitromicina (500 mg el día 1 seguido de 250 mg/día por 4 días) frente a penicilina V durante 10 días, mostrando tasas de erradicación bacteriológica del 91% vs. 96%, respectivamente, sin diferencias significativas en la respuesta clínica, lo que la convierte en alternativa en pacientes alérgicos a penicilina.
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